Columns van De Reisdokter

Ronald Hulsebosch, expeditieartsInspelend op de actualiteit en puttend uit zijn uitgebreide praktijkervaring behandelt dokter Ronald Hulsebosch in deze column de gezondheidsrisico’s op reis en schrijft wat je er tegen kunt doen. Ronald Hulsebosch is huisarts in Den Haag en is zeer betrokken bij Nederlandse expedities.

De combinatie van zijn beroep en passie voor buitensport zorgt ervoor dat hij naam gevestigd heeft als expeditiearts. In 2001 nam hij het initiatief voor de unieke formule voor reisvaccinaties: De Reisdokter. Bij diverse huisartspraktijken kunt u terecht voor medisch reisadvies, vaccinaties, malariapreventie en medical kits.

Benodigdheden expeditie

Expeditie, benodigdheden, tips, hulp, plaatselijke gezondheidszorg

Ik was nog student toen ik voor het eerst op expeditie ging. Met Franse vrienden een trektocht in Nepal. Ik zou voor de "trousse medicale" zorgen. Het was 1979, de hippies hadden Nepal verlaten en het massatoerisme had het land nog niet ontdekt. Dus het was echt avontuur. Na één week lopen kwamen we een groep trekkers tegen van de Deutsche Alpen Verein. Ze hadden drie keer zoveel dragers, een chirurg, een anesthesist en een medische uitrusting waarmee je een geperforeerde blinde darm zou kunnen opereren. Ik keek schuldig naar mijn EHBO kitje en hoopte dat mijn vrienden gezond zouden blijven.

Nu vele expedities later en wijzer vraag ik me af wat nu echt noodzakelijk is om mee te nemen. Het is hiermee bijna hetzelfde als met kleding in de bergen: het is altijd te veel of te weinig, te warm of te koud, maar zelden goed. Maar er valt wel het een en ander over te zeggen. Bestemming, duur en aard van de tocht zijn vanzelfsprekend van groot belang. In het hooggebergte komen minder infecties voor dan in het tropische oerwoud. Is er tijdens de tocht toegang tot goede locale medische zorg? Of is dat afwezig of te ver weg? Levert de tocht gevaren op voor de gezondheid en zijn die te voorzien en te behandelen? Is er een medisch geschoolde reisgenoot? Het heeft geen zin spullen mee te nemen waarvan je niet weet hoe je ze moet gebruiken. Een antibioticum mee nemen op een avontuurlijke trektocht klinkt leuk -ik vind trouwens ook dat je dat moet doen

  • maar weet je ook wanneer je het moet innemen?

Hierbij enige algemene tips en een voorstel voor een medische uitrusting.

Tips

  • Vertrek met een uitgerust lichaam en geest.
  • Ga van te voren langs de tandarts en laat de boel nakijken, een twijfelachtige vulling kan je beter laten vervangen.
  • Laat je oren uitspuiten als je daar wel eens last van hebt.
  • Neem medicijnen mee voor je gebruikelijke kwaaltjes, iedereen heeft er wel een paar.
  • Zorg voor goede ingelopen schoenen, waarvan je weet dat ze geen problemen geven.
  • Neem een reserve (zonne)bril mee.

De uitrusting

  • Pincet, kleine schaar en tang.
  • Een paar pleisters, gaasjes, leukoplast en sporttape (ook geschikt voor kleine reparaties).
  • Een desinfecterend middel bijvoorbeeld jodium of chloorhexidine. In de tropen moeten wonden goed worden schoongemaakt, gedesinfecteerd en afgedekt. Vliegen leggen er graag eitjes in.
  • Steristrips om de randen van grotere  wonden naar elkaar toe te trekken.
  • Hechtmateriaal als je daar mee om durft en kunt gaan. (Zit in de Tropenzorg professional kit ).
  • Second skin of Duoderm thin voor blaren, schuurplekken en grote schaafwonden.
  • Zinkzalf voor schuurplekken en een overbelaste anus, Daktacort crème voor schimmel en eczeem, en een antibiotische crème als Fucidin.
  • Pijnstillers als paracetamol, diclofenac en misschien morfine bij gevaarlijke tochten.
  • Zonodig Deet muggen afweermiddel, malariapillen, een geïmpregneerd muskietennet en noodmedicatie voor malaria.
  • Antibiotica als: Augmentin voor een luchtweginfectie met koorts die langer dan 3 dagen duurt. Ook geschikt voor urineweginfecties met koorts. Ciproxin voor ernstige diarree, Flagyl voor langdurige diarree, doxycycline voor parasitaire infecties (ook malaria!), legionella en tekenbeetziekten.
  • ORS (oral rehydration solution, ook zelf te maken!) en Imodium of Diacure (alleen in geval van 'hoge nood') bij diarree.
  • Condooms.
  • Sofradex of Terracortril bij oog en oorinfecties.
  • Cavit-W noodvulling voor kiezen.
  • Een middel tegen vaginale schimmelinfecties, komt veel voor in de tropen.

Als je het niet meer weet, zoek hulp, kijk niet neer op de plaatselijke gezondheidszorg, ze zullen je nog verbazen!

Ronald Hulsebosch

Website en afsprakenmodule zijn gerealiseerd door BaseNet | © 2019 De Reisdokter