Columns van De Reisdokter

Ronald Hulsebosch, expeditieartsInspelend op de actualiteit en puttend uit zijn uitgebreide praktijkervaring behandelt dokter Ronald Hulsebosch in deze column de gezondheidsrisico’s op reis en schrijft wat je er tegen kunt doen. Ronald Hulsebosch is huisarts in Den Haag en is zeer betrokken bij Nederlandse expedities.

De combinatie van zijn beroep en passie voor buitensport zorgt ervoor dat hij naam gevestigd heeft als expeditiearts. In 2001 nam hij het initiatief voor de unieke formule voor reisvaccinaties: De Reisdokter. Bij diverse huisartspraktijken kunt u terecht voor medisch reisadvies, vaccinaties, malariapreventie en medical kits.

Gele koorts

Inspelend op de actualiteit en puttend uit zijn uitgebreide praktijkervaring behandelt dokter Ronald Hulsebosch in deze column de gezondheidsrisico’s op reis en wat je er tegen kunt doen. Deze keer belicht hij gele koorts.

Gele koorts neemt een bijzondere plaats in onder de tropische ziektes waarvoor vaccinaties mogelijk zijn. Niet omdat het zo vaak voorkomt. Ik ken geen enkel geval in de afgelopen tientallen jaren van een Nederlander, die gele koorts heeft opgelopen. De bijzondere plaats is te danken aan het feit dat het een gevaarlijke en vaak dodelijk verlopende ziekte is, dat het vaccin vroeger schaars was, dat een arts of vaccinatie-instelling een speciale vergunning moet hebben van de Inspectie voor de Gezondheidszorg ( met bijbehorende offici‘le stempel) en dat als enige ziekte vaccinatie voor sommige landen verplicht is.

Wat is gele koorts?

De ziekte wordt veroorzaakt door een virus, die door een mug op de mens wordt overgebracht. Na enige dagen ontstaat een acuut ziektebeeld met hoge koorts, koude rillingen, hevige hoofdpijn en spierpijnen en braken. Er is dan ook een lichte vorm van geelzucht (vandaar de naam). Na een paar dagen knapt de zieke op. Bij sommigen begint dan enkele uren of dagen later het tweede, gevaarlijke stadium met bloedingen uit de mond, neus en anus en falen van lever en nieren. Dit stadium is bijna altijd dodelijk. Het overall sterftecijfer van gele koorts varieert van 5 tot 40%. Er bestaat geen specifieke behandeling.

Waar komt het voor?

In Zuid-Amerika: Brazilië, Guinea, Suriname, Venezuela, Colombia, Panama, Ecuador, Peru en Bolivia. Niet in de bergen, maar wel in de bossen en ook in de steden. Niet aan de oostkust van Brazilië. In Afrika: alle landen ten zuiden van de Sahara tot en met Angola, Kongo en Tanzania. Nog zuidelijker komt het niet voor. Men schat dat in deze Afrikaanse landen meer dan 200.000 gevallen en 30.000 doden per jaar voorkomen onder de plaatselijke bevolking. In Azië komt gele koorts niet voor.

Het vaccin

Vaccinatie is verplicht voor veel landen in Afrika en Zuid-Amerika. Het vaccin werkt na 7 à 10 dagen en geeft gedurende minimaal 10 jaar 99% bescherming. Vaccineren mag vanaf de leeftijd van 6 maanden. Het vaccin wordt afgeraden aan zwangere vrouwen, mensen met een verzwakte afweer door ziekte en/of medicijnen en mensen met een allergie voor kip en ei. Ouderen boven 60 jaar hebben een grotere kans op bijwerkingen. Deze groep vaccineert men wel voor de echte risicogebieden als de Amazone en West-Afrika, maar niet voor Oost-Afrika. Als er om medische redenen geen gele koorts vaccinatie mag worden gegeven en de persoon in kwestie toch naar een gele koorts gebied wil, is een ontheffingsverklaring nodig om het land in te komen zonder gevaccineerd te zijn. De erkende vaccinatie-instellingen zoals De Reisdokter hebben dergelijke verklaringen en beschikken over toestemming om het vaccin toe te dienen. In het vaccinatieboekje moet de klant tekenen voor de gele koorts vaccinatie.

De kans is klein, de ziekte gevaarlijk, laat je vaccineren door een erkende instelling.

Ronald Hulsebosch is zeer bestrokken bij Nederlandse expedities en huisarts in Den Haag. De combinatie van zijn beroep en passie voor buitensport zorgt ervoor dat hij naam gevestigd heeft als expeditiearts. In 2001 nam hij een nieuw initiatief tot de unieke reisformule: De Reisdokter. In buitensportwinkels kan je terecht voor medisch advies, vaccinaties, malariapreventie en medical kits. Voor meer informatie kun je een bezoekje brengen aan de website: www.dereisdokter.nl . De Reisdokter heeft ook een algemeen telefoonnummer: 0900-REISDOKTER (0900-7347365837). Dit nummer is niet bedoeld voor vaccinatieadviezen, maar om een afspraak te maken voor inentingen en malariarecepten.

Website en afsprakenmodule zijn gerealiseerd door BaseNet | © 2019 De Reisdokter